Ⅰ 前言
外科学是临床医学的一个分支。现代外科学涉及到许多外科疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等知识，在治疗方面能够运用手术和非手术方法处理。通过外科学的教学，要求学生熟悉外科学的基础理论，掌握外科常见病和多发病的临床理论知识和临床技能，并学习一定的基本手术，为从事临床外科工作奠定基础，且为其它临床学科，特别是以手术为治疗手段的临床学科的学习提供理论和实践基础。外科学的具体内容包括以下部分：外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科学基础主要是讲授外科的基础理论，基本知识和基本技能。外科常见疾病介绍其原因、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术的适应症等。外科手术学的学习主要是培养学生严格的无菌观点和进行基本操作技术的训练。
外科学的教学过程包括课堂讲授、实验课、见习和实习，但也不应忽视学生自学能力的培养。因此，对有些章节可安排为自学内容，不再予以讲授。每个教学阶段都有其侧重，目的要明确，讲授要精炼，课堂讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就，以反映现代科学的水平，并重视基础和临床的结合。对要求掌握、学会的内容应讲深讲透，让学生能深入领会课题内容的基本理论和基本知识，以利在临床实践中应用；对要求熟悉的内容应重点讲解。对要求了解的内容可作概括的讲述，学生则对此有一般的认识。对要求自学的内容，学生也应在自学时根据不同的要求进行学习。教学方法应重视外科学与医学其它各科的内在联系，注意启发和循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，适当使用多媒体等形象化的电化教学手段，避免灌注式教学。课堂讲授必须使用法定计量单位。专业名词应与教科书一致，不使用不规范的简称。
本大纲适用于本科临床医学、妇产科学、麻醉学、口腔医学、急救医学、法医学、医学美容、耳鼻咽喉科学、临床心理学、医学影像学、医学检验、公共事业管理专业（方向）学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:
一、为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二、教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三、总教学参考学时为142学时,理论与见习学时之比2.6:1。即讲课102学时, 见习40学时。
四、教材：《外科学》，人民卫生出版社，吴在德，7版，2008年1月。
Ⅱ 正文
第一章 绪论（自学内容）
第二章 无菌术（自学内容）
第三章 外科病人的体液和酸碱平衡失调
一、教学目的
通过对体液失调的学习，对外科体液失调和酸碱失衡的种类、临床表现、病因、实验室检查、诊断、常见的治疗方法等内容初步有所了解。
二、教学要求
1、掌握各型缺水的区别、诊断和治疗；血钾异常的临床表现、诊断和治疗方法；代谢型酸中毒和代谢型碱中毒的临床表现、诊断和治疗方法。
2、熟悉水、电解质。和酸碱平衡失调的防治原则和防治方法。
3、了解体液主要成分和体液和平衡和酸碱平衡失调的基本理论。
【讲课时数】（4学时）
三、教学内容
1、复习体液平衡的基本理论。
2、等渗、高渗和低渗缺水的临床表现、诊断及防护措施。
3、代谢性酸中毒、碱中毒的临床表现、诊断及防护措施。
4、代谢性酸、碱中毒与呼吸性酸、碱中毒的鉴别诊断。
5、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断防护措施。
6、体液失调的综合防治原则、步骤及具体计算方法。
第四章 输血（自学内容）
第五章 外科休克
一、教学目的
通过学习外科休克的基本知识，掌握外科休克的诊断、临床表现、治疗原则和监测。
二、教学要求
1、掌握休克的临床表现和治疗原则；外科常见休克的诊断和处理要点。
2、熟悉休克的病理生理和微循环的变化。
3、了解休克的病因和分类。
【讲课时数】（4学时）
三、教学内容
1、复习维持有效循环血容量的三大因素。休克代偿期、抑制期及失代偿期的微循环变化。
2、讲解休克各期的临床表现和诊断方法。强调早期诊断，重点说明神志、皮肤粘膜色泽、温度、脉率、脉压差及尿量的重要意义。
3、阐明休克治疗的原则：去除病因、恢复血容量、纠正微循环障碍、增进心功能和恢复机体正常代谢。强调补充血容量是抗休克的根本措施。治疗中的应用。
4、介绍休克分类，在常见的外科休克中，重点阐述低血容量性休克和感染性休克的临床特点治疗要点。
第六章 麻醉（自学内容）
第七章 重症监测治疗与复苏（自学内容）
第八章 疼痛治疗（自学内容）
第九章 围术期处理（自学内容）
第十章 外科病人的代谢及营养治疗（自学内容）
第十一章 外科感染
一、教学目的
通过对外科感染的学习，掌握各种外科感染的临床表现、诊断及治疗，并熟悉抗菌药物的使用。
二、教学要求
1、掌握浅部常见的急性化脓性感染的临床表现、诊断和治疗方法。
2、熟悉外科感染的发生、发展和防治原则；抗菌药物在外科感染中应用的适应症及使用原则；破伤风的临床表现、预防和治疗；全身性感染的临床表现和治疗原则。
3、了解气性坏疽的诊断和治疗；甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。
【讲课时数】（4学时）
三、教学内容
1、外科感染的定义、发生、发展规律及其分类。外科感染临床表现的特点及治疗原则。
2、疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴结炎、甲沟炎、化脓性指头炎等急性软组织感染各自的临床表现特点及治疗原则。
3、脓毒症的临床表现、诊断方法和治疗原则。
4、 破伤风的临床表现特征、诊断、预防和治疗原则。
5、抗菌药物在治疗外科感染中的适应症、选择原则及给药方法。
第十二章 创伤
一、教学目的
通过本章的学习，掌握创伤的诊断、分类、急救和治疗原则。
二、教学要求
1、学会损伤的诊断、急救和处理原则。
2、掌握各种软组织损伤的临床特点和治疗方法。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、损伤的原因、分类、病理生理变化及修复过程。影响伤口愈合的因素。创伤愈合的类型。
2、损伤的诊断、急救和处理原则。污染伤口的处理方法。
第十三章 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫螫伤
一、教学目的
通过本章的学习，掌握烧伤面积的计算、深度的识别、休克的防治及创面的处理。
二、教学要求
1、掌握烧伤面积计算和深度估计方法。
2、了解烧伤病理变化及大面积烧伤的临床过程。
3、学会小面积烧伤的治疗。熟悉大面积烧伤的急救和治疗原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、烧伤的病理和临床过程。
2、烧伤的面积计算和深度估计方法。
3、小面积烧伤的伤面处理。大面积烧伤的补液方法、伤面处理及抗感染治疗。
第十四章 肿瘤
一、教学目的
通过本章的学习，了解肿瘤的发病机理和治疗原则。
二、教学要求
1、熟悉肿瘤分类，良、恶性肿瘤的病理和临床特点。
2、熟悉恶性肿瘤的检查方法、诊断步骤和治疗原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、良性与恶性肿瘤各自的临床特点及鉴别。
2、恶性肿瘤的分类、国际分期、转移方式及其规律。
3、恶性肿瘤的主要检查方法、诊断步骤。早发现、早诊断、早治疗的意义。
4、恶性肿瘤的治疗原则。常用的各种治疗方法（如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等）。
第十五章 移植（自学内容）
第十六章 外科微创技术（自学内容）
第十七章 颅内压增高和脑疝
一、教学目的
在掌握颅内压增高的病因、病理、病理生理基础上，学习颅内压增高的临床表现、诊断和治疗原则。
二、教学要求
1、掌握颅内压增高的概念、原因、类型及临床表现、诊断、处理；小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的临床表现和处理。了解引起颅内压增高的病因和病理生理
2、熟悉脑疝形成的临床表现
3、了解颅内压增高的调节机理、测定方法和病理生理；脑疝形成的机理、分类。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、颅内压增高的病因、病理生理，临床表现，诊断方法和治疗原则
2、颅内压增高的对症治疗和病因治疗。
3、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的临床表现和处理。
4、脑疝形成的原因，主要临床表现和处理原则
第十八章 颅脑损伤
一、教学目的
在掌握颅脑损伤的病因、病理、病理生理基础上，学习不同类型颅脑损伤的临床表现、诊断和治疗原则，以及手术治疗的原则。
二、教学要求
1、掌握脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现、诊断及治疗处理；颅内血肿的分类；硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现、诊断和治疗；开放性颅脑损伤的临床表现、诊断和治疗；
2、熟悉头皮、颅骨及脑各部分的解剖；颅底骨折的临床表现、诊断和治疗原则；
3、了解头皮损伤的治疗。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、 颅骨骨折的类型、临床表现（颅底骨折）、诊断和处理原则；
2、原发性脑损伤和继发性脑损伤的概念；闭合性脑损伤的发病机理；
3、原发性脑损伤的分类、病理变化和临床表现；
4、颅内血肿的分类、临床表现和诊治要点；
5、急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿；慢性硬膜下血肿的临床特点；
6、脑损伤的处理：伤情判断、病情观察、特殊监测；一般处理、手术治疗、昏迷和脑水肿的处理。
第十九章 颅内和椎管内肿瘤
一、教学目的
通过本章的学习，使学生熟悉颅内肿瘤等的临床表现、诊断和治疗原则。
二、教学要求
1、掌握颅内肿瘤的分类、性质、好发年龄；椎管内占位性病变的病理、分类、临床表现、诊断和治疗；
2、熟悉其他种类的颅内占位性病变。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、颅内肿瘤的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断以及不同性质的颅内肿瘤的特点；
2、颅内肿瘤的治疗原则。
第二十章 颅内和椎管内血管性疾病（自学内容）
第二十一章 颅脑和脊髓先天畸形（自学内容）
第二十二章 颈部疾病
一、教学目的
通过本章的学习熟悉甲状腺的生理解剖特点，掌握单纯甲状腺肿的病因、发病机理、临床表现、外科处理原则、手术指征及手术适应症。掌握原发性甲状腺功能亢进的特点。
二、教学要求
1、了解颈部不同部位肿块的性质；
2、学会检查颈部肿块并作出诊断；
3、熟悉甲状腺疾病的诊断和手术适应症；
4、熟悉甲状腺机能亢进症的外科治疗原则，术前准备及术后并发症处理；
5、熟悉甲状腺癌的病理分类、临床表现和治疗原则；
6、熟悉颈淋巴结核的诊断和治疗。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和手术适应症；
2、甲亢的手术适应症、术前准备及其重要性、术后并发症的预防和治疗；
3、甲状腺癌的病理分类、临床表现、诊断及治疗原则；
4、颈淋巴结结核的临床表现和诊治；
5、颈部肿块的检查和鉴别诊断。
第二十三章 乳房疾病
一、教学目的
通过本章的学习认识乳房检查方法，熟知急性乳腺炎、乳腺囊性增生等疾病，掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗。
二、教学要求
1、熟悉急性乳腺炎的诊治原则；
2、熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点；
3、熟悉乳腺癌的临床表现、诊断、分期及综合治疗原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、急性乳腺炎的诊断和防治；
2、乳房肿块的鉴别诊断；
3、乳腺癌的易感因素、转移特点、病理分型、分期、临床表现、诊断方法及综合治疗原则。
第二十四章 胸部损伤
一、教学目的
1、通过胸部损伤概论的学习，进一步学习肋骨骨折、气胸、血胸的分型、病理生理、临床表现、诊断和外科治疗；
2、掌握肋骨骨折、气胸、血胸、血心包的临床表现、诊断要点和急救原则；
3、熟悉胸部损伤的病理生理和治疗原则；
4、了解单纯肋骨骨折的处理和胸腔闭式引流的装置和使用。
【讲课时数】（2学时）
二、教学内容
1、胸部损伤概论；
2、肋骨骨折，血胸，外伤性气胸，血心包的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。
第二十五章 胸壁、胸模疾病（自学内容）
第二十六章 肺部疾病
一、教学目的
1、在掌握肺癌病因和病理的基础上，学习其临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2、了解支气管扩张的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。
3、了解肺结核的外科治疗的手术适应症和手术基本原则。
4、掌握肺癌的病因、病理、临床表现、国际分期、诊断和防治原则。
5、了解肺癌早期诊断的方法及其重要意义。
【讲课时数】（2学时）
二、教学内容
1、肺癌的病因、病理类型、诊断方法，
2、肺癌的国际分期、鉴别要点、治疗原则和手术方式。
3、支气管扩张和肺结核的外科治疗。
第二十七章 食管疾病
一、教学目的
1、在掌握食管癌流行病学和病因学的基础上，学习其病理、临床表现、诊断和外科治疗。
2、掌握食管癌的致病诱因、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及防治原则。
3、熟悉贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。
4、了解腐蚀性食管灼伤的病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。
【讲课时数】（2学时）
二、教学内容
1、食管癌的病因、病理、早期临床表现、早期诊断方法和早期治疗。
2、腐蚀性食管灼伤和贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。
第二十八章 原发性纵隔肿瘤（自学内容）
第二十九章 心脏疾病
一 教学目的
在掌握体外循环和心肌保护等基础上，学习常见先天性和后天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗。
二、教学要求
1、掌握常见先天性和后天性心脏病的外科治疗原则；
2、熟悉常见先天性和后天性心脏病的基本病理解剖畸形，病理生理改变，临床特点；
3、了解心脏外科发展的概况，体外循环的基本方法及病理生理变化。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、心脏病外科治疗发展的概况，体外循环的应用，体外循环术后的病理生理变化；
2、常见先天性和后天性心脏病的手术适应症和外科治疗原则，缩窄性心包炎的临床表现、诊断及手术治疗原则；
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗原则。
第三十章 胸主动脉疾病（自学内容）
第三十一章 腹外疝
一 教学目的
在了解腹股沟管的结构、Hesselbach三角的组成和股管的结构的基础上，学习腹股沟疝等疾病的发病机制、临床类型、鉴别诊断和手术治疗。
二 教学要求
1、掌握腹股沟疝和股疝的诊断及疝修补手术的基本原则；斜疝和直疝的鉴别诊断；
2、熟悉腹股沟区的应用解剖；腹外疝的概念、病因、病理、和分类；嵌顿性疝和绞窄性疝的诊断和处理原则；
3、了解无张力疝修养补术的基本概念；其他腹外疝的临床表现及治疗。
【讲课时数】（2学时）
三 教学内容
1、疝的定义、腹外疝的病因、类型和构成；
2、复习腹股沟区的应用解剖；
3、腹股沟疝、直疝的临床表现、鉴别诊断及手术治疗的基本原则。传统疝修补、无张力疝修
补术的概念及腹腔镜疝修补术；
4、嵌顿性和绞窄性的处理原则；
5、复发性腹股沟疝的处理原则；
6、股疝：股管解剖、股疝临床标表现、鉴别诊断及治疗原则。
四、教学方法：讲授法
五、教学手段：多媒体教学
第三十二章 腹部损伤
一、教学目的
通过本章的学习，学习腹部损伤的分类、病因、临床表现、诊断、处理。学习常见内脏损伤的特征及处理。
二、教学要求
1、掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则；
2、熟悉腹部闭合性损伤的诊断步骤；外伤性肝、脾破裂及肠破裂的鉴别诊断及处理原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、腹部损伤的原因和分类；
2、腹内实质性脏器、空腔性脏器损伤的临床表现特点和鉴别；
3、腹内闭合性损伤的诊断步骤；
4、腹部闭合伤的急救、诊断步骤、手术适应症和处理原则；
5、各脏器损伤的诊断及处理原则（肝、脾、胃十二指肠、小肠及结直肠损伤）。
第三十三章 急性化脓性腹膜炎
一、教学目的
在掌握急性腹膜炎的病因、病理的基础上，学习其分类、临床表现、诊断和治疗原则。
二、教学要求
1、掌握急性化脓性腹膜炎的病因和临床表现；
2、掌握急性化脓性腹膜炎的诊断方法；
3、熟悉急性化脓性腹膜炎的病程演变和治疗原则；
4、了解腹腔脓肿的临床表现和诊治原则；
5、了解腹腔室间隔综合征的临床表现和治疗原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、解剖生理概要；
2、急性化脓性腹膜炎的病因、病理生理、病程演变、临床表现、诊断和外科治疗原则；
3、常见腹腔脓肿的临床表现和诊治原则；
4、腹腔室间隔综合征的临床表现和诊治原则。
第三十四章 胃、十二指肠疾病
一、教学目的
通过本章的学习。进一步学习胃十二指肠的病因、发病机制、临床表现及并发穿孔、大出血、疤痕性梗阻的临床表现、诊断和外科治疗，手术原则及术后并发症的防治。
二、教学要求
1、了解胃、十二指肠溃疡的发病机理；
2、掌握胃、十二指肠溃疡外科手术适应症。熟悉手术方式的选择。了解术后并发症的防治；
3、熟悉胃癌的临床表现、诊断和外科治疗原则。
【讲课时数】（4学时）
三、教学内容
1、胃十二指肠的解剖；
2、胃、十二指肠的生理概要；
3、胃、十二指肠溃疡的发病机制及其严重并发症（穿孔、大出血及幽门梗阻）的病因、病理诊断及鉴别诊断以及手术适应症；
4、常用手术方法的理论基础、种类和选择原则及术后疗效评价。
第三十五章 小肠疾病
一、教学目的要求
1、通过本章学习，使学生了解肠道疾病的类型、病理生理、临床表现、诊断和外科治疗；
2、熟悉肠梗阻的病因、病理生理及分类；
3、掌握各类肠梗阻的临床特点、诊断方法、处理原则及手术适应症；
4、熟悉结肠癌的临床表现、诊断方法及治疗表现。
【讲课时数】（2学时）
二、教学内容
1、肠梗阻的病因、病理生理、分类、临床表现、诊断步骤、鉴别诊断、治疗原则及手术适应症；
2、各类肠梗阻的诊治特点；
3、结肠癌的临床表现、诊断及治疗；
4、左、右半结肠癌的特点。
第三十六章 阑尾疾病
一、教学目的
在学习阑尾炎病因学、病理学的基础上，学习各种类型阑尾炎的病理过程、临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。
二、教学要求
1、掌握急性阑尾炎的临床表现、鉴别诊断和治疗原则；
2、熟悉急性阑尾炎的病因、病理和临床分类；
3、了解特殊阑尾炎的临床特点和处理原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、阑尾炎病理发展过程；
2、急性阑尾炎的病因、病理、临床分类和表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；
3、小儿阑尾炎、老年阑尾炎、妊娠阑尾炎及异位阑尾炎的临床特点和治疗方法。
第三十七章 结、直肠与肛管疾病
一、教学目的
在掌握结、直肠与肛管解剖的基础上，学习常见先天性、后天性直肠肛管疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。
二、教学要求
1、熟悉肛裂、肛直肠周围脓肿、肛瘘、痔的诊断和治疗方法；
2、掌握直肠癌的临床表现、诊断和手术原则；
3、掌握结肠癌的临床表现、诊断和手术原则。
【讲课时数】（4学时）
三、教学内容
1、结直肠肛管解剖；
2、结直肠肛管疾病的各种检查方法，特别是指检法；
3、结肠癌的病理分型、组织分型、TNM分期、临床表现和治疗原则；
4、掌握痔、直肠癌的临床表现、诊断和手术原则；
5、熟悉直肠息肉、肛裂、肛直肠周围脓肿、肛瘘、痔的病因、诊断和治疗；
6、直肠癌的病理、TNM分期、临床表现、诊断和治疗方法及手术方式选择。
第三十八章 肝疾病
一、教学目的
通过学习原发性肝癌的基本知识，掌握其诊断、鉴别诊断和治疗原则，了解阿米巴肝脓肿和肝棘球蚴病的病因及治疗原则。
二、教学要求
1、熟悉肝脓肿的诊断和治疗；
2、熟悉原发性肝癌的病理、检查方法、诊断及治疗原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、肝脏的解剖、生理，原发性肝癌的临床变现、诊断、鉴别诊断和治疗；
2、肝脓肿的病因，细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的诊断与鉴别诊断，治疗原则；
3、肝棘球蚴病的病因和治疗原则；
4、肝良性肿瘤和继发性肝癌的诊断和治疗原则。
第三十九章 门静脉高压症
一、教学目的
通过学习了解门静脉系统的解剖概要，熟悉门静脉高压的病因、病理和临床表现。
二、教学要求
1、掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则；
2、掌握食管胃底静脉曲张的破裂的紧急处理；
3、了解分门静脉流术和门奇断流术。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、门静脉系统的解剖特点；
2、门静脉高压症的病因、病理、临床表现和诊断方法；
3、食管、胃底静脉曲张出血的治疗原则，大出血时紧急方法；
4、门静脉分流术与门奇断流术的要点及评价。
第四十章 胆道疾病
一、教学目的及要求
通过复习胆道的解剖和生理，学习胆道疾病常用的特殊检查方法，胆石症、胆道感染的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；熟悉胆道疾病及胆道手术常见并发症。熟悉胆道肿瘤的诊断和治疗。了解胆道先天畸形，原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗。了解胆道蛔虫病的诊断和治疗。
【讲课时数】（2学时）
二、教学内容
1、胆道疾病的特殊检查检查方法；
2、胆石症和胆道系统感染的病因和病理，临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；
3、胆道的解剖生理概要，胆道先天畸形、原发性硬化性胆管炎，胆道肿瘤和胆道蛔虫病以及胆道损伤。(自学)
第四十一章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则（自学内容）
第四十二章 急腹症的诊断与鉴别诊断（自学内容）
第四十三章 胰腺疾病
一、教学目的
在掌握胰腺炎和胰腺癌相关内容的基础上，学习慢性胰腺炎、假性胰腺脓肿、胰岛素瘤的知识。
二、教学要求
1、掌握急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗原则；
2、熟悉胰头癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；
3、了解胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断方法。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、急性胰腺炎的发病机制、病理、临床表现、分型、诊断和治疗原则；
2、胰腺癌和壶腹部周围癌的病理、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及治疗原则；（自学）
3、胰腺的解剖生理概要，慢性胰腺炎的病因，临床表现、诊断和鉴别诊断，治疗原则；（自学）
4、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗原则；（自学）
5、了解胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断方法。（自学）
第四十四章 脾疾病（自学内容）
第四十五章 周围血管与淋巴管疾病
一、教学目的
通过本章的学习，掌握下肢静脉曲张的临床表现、瓣膜功能检查方法和治疗原则，了解其它周围血管和淋巴管疾病的临床表现、诊断和治疗。
二、教学要求
1、了解周围血管与淋巴管疾病的概论（主要临床表现）；
2、了解下肢静脉的解剖结构与血液动力学及病理生理；
3、掌握下肢慢性静脉功能不全（原发性下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全）的临床表现、瓣膜功能检查方法和治疗原则；
4、熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和防治原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、概论：感觉异常、形态和色泽变化、结构变化、组织丧失；
2、下肢静脉的解剖、病理生理；
3、原发性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因、检查方法、鉴别诊断和治疗原则；
4、血栓闭塞性脉管炎的的病因、病理、临床表现、检查方法、诊断和防治原则。
第四十六章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断（自学内容）
第四十七章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形（自学内容）
第四十八章 泌尿系统损伤
一、教学目的
通过学习掌握泌尿系统各种损伤的病理分型、临床表现、诊断及治疗。
二、教学要求
1、掌握肾损伤、尿道损伤的病理类型、临床表现、诊断步骤及治疗原则；
2、了解输尿管损伤、膀胱损伤的临床表现。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、肾、输尿管损伤、膀胱损伤及尿道损伤的致伤原因、病理类型、诊断和治疗；
2、泌尿系统损伤的后期并发症、尿瘘、尿道狭窄的处理、急性尿潴留的处理。
第四十九章 泌尿、男性生殖系统感染
一、教学目的
通过本章的学习，掌握男生殖系统的诊断和治疗原则。
二、教学要求
1、掌握男生殖系统的诊断和治疗原则；
2、了解泌尿、男生殖系统感染的发病原因；
3、了解男生殖系统感染的诊断方法。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、泌尿系感染的病因、感染途径、临床表现、诊断和治疗；
2、急性和慢性前列腺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗原则；
3、附睾炎的临床表现和治疗方法。
第五十章 泌尿、男性生殖系统结核
一、教学目的
通过本章的学习，掌握肾结核临床表现及检查方法和泌尿系统结核的全身治疗和局部治疗方法。
二、教学要求
1、了解泌尿系统结核的发展过程；
2、熟悉泌尿系统结核的临床表现、诊断步骤、治疗原则；
3、了解男性生殖系统结核的临床表现和处理原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、泌尿系统结核的发生发展过程、临床表现、诊断和治疗方法；
2、附睾结核的临床表现、鉴别诊断；
3、肾结核并发症的手术治疗。
第五十一章 泌尿系统梗阻（自学内容）
第五十二章 尿石症
一、教学目的
通过本章学习，了解尿石形成的机理、影响其形成的因素，掌握尿石症病理生理变化。
二、教学要求
1、了解尿石形成的机理、影响其形成的因素；
2、掌握尿石症病理生理变化；
3、熟悉结石的临床表现、诊断要点及防治原因；
4、熟悉体外震波碎石的适应症和禁忌症，了解腔内技术治疗上尿路结石的方法。
【讲课时数】（2学时）
二、讲授内容
1、尿石症的病因、病理生理变化；
2、肾结石、输尿管结石的临床表现、诊断和鉴别诊断非手术疗法和预防复发的措施；手术适应症和体外震波碎石、腔道技术治疗尿石症；
3、膀胱结石的临床表现、诊断和治疗方法。
第五十三章 泌尿、男性生殖系统肿瘤
一、教学目的
通过本章的学习，熟悉肾、膀胱、阴茎肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
二、教学要求
1、了解泌尿男生殖系统肿瘤的病理；
2、掌握肾癌、膀胱癌的临床表现和诊断方法、治疗原则；
3、了解睾丸肿瘤的病理类型临床表现、诊断治疗方法。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、肾癌、肾母细胞瘤和肾盂肿瘤的病理特点、临床表现、诊断方法及治疗原则，免疫治疗在肾癌治疗中的地位；
2、膀胱癌的病理特点、临床表现、诊断步骤、治疗原则。预防复发的措施；
3、睾丸肿瘤的病理、临床表现，诊断及治疗原则；
4、前列腺癌的临床特点和治疗原则。
第五十四章 泌尿、男性生殖系统的其他疾病（自学内容）
第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗（自学内容）
第五十六章 男性性功能障碍、不育和节育（自学内容）
第五十七章 运动系统畸形（自学内容）
第五十八章 骨折概论
一、教学目的
通过本章的学习，掌握骨折的成因、分类、移位机理、临床表现、愈合过程、常见并发症和影响骨折愈合的因素，以及骨折治疗的原则。
二、教学要求
1、 掌握骨折的定义、成因、分类、移位机理、临床表现、愈合过程、常见并发症和影响骨折愈合的因素，以及骨折治疗的原则；
2、掌握关节脱位的定义，骨折切开复位的指征；
3、熟悉骨折的急救和治疗原则；
4、了解开放性骨折和关节损伤的处理原则，延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治。了解关节脱位的临床表现、诊断、和治疗。
【讲课时数】（4学时）
三、教学内容
1、骨折的定义、病因、分类和移位机理；
2、骨折的临床表现，常见并发症。骨折愈合过程；
3、影响骨折愈合的因素。骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的概念及防治原则；
4、骨折的急救和治疗原则。开放性骨折和关节损伤的治疗原则；
5、骨折的复位标准、复位手法，骨折切开复位的指征；
6、骨折的外固定和内固定；
7、关节脱位的定义、临床表现、诊断和治疗。
第五十九章 上肢骨、关节损伤
一、教学目的
在掌握骨折概论内容的基础上，学习上肢骨、关节损伤。
二、教学要求
1、了解肱骨干骨折、肱骨踝上骨折及桡骨远端骨折的诊断，并发症和治疗；
2、掌握锁骨骨折、前臂双骨折的诊断和治疗原则；
3、了解小儿桡骨头半脱位的临床表现和处理方法；
4、熟悉肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和处理原则；
5、掌握肩关节脱位、肩关节前脱位的机制、临床表现与诊断、治疗。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨踝上骨折、前臂双骨折、桡骨远端骨折的临床特点治疗原则；
2、肩关节脱位的分类、临床表现、诊断及治疗原则；
3、肘关节脱位及桡骨头半脱位的诊断及治疗原则；
4、手外伤的检查和治疗原则；
5、手部肌腱损伤的近代概念，动物咬伤的特殊性。
第六十章 手外伤及断肢（指）再植
一、教学目的
通过本章的学习，了解手的应用解剖、熟悉手外伤的治疗原则。
二、教学要求
1、了解手外伤的检查方法；
2、熟悉手外伤的治疗原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学重点难点
1、手的实用解剖，休息位、功能位和保护位的临床意义；
2、手外伤的检查和治疗原则；
3、手部肌腱损伤的近代概念，动物咬伤的特殊性。
第六十一章 下肢骨、关节损伤
一、教学目的
通过本章的学习，掌握髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折等的解剖概要、病因与分类、临床表现、诊断和治疗原则。
二、教学要求
1、掌握髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折等的解剖概要、病因与分类、临床表现、诊断和治疗原则；
2、熟悉胫腓骨骨干骨折的诊断和治疗原则；
3、了解股骨折转子间骨折和踝关节骨折的诊断和治疗原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、髋关节脱位的脱位机制、分类、临床表现和诊断治疗；
2、股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折等的解剖概要、病因与分类、临床表现、诊断和治疗原则；
3、膝关节半月板损伤的解剖概要、发病机制和病理、临床表现、诊断和治疗；
4、股骨折转子间骨折和踝关节骨折的鉴别和治疗原则；
5、胫骨平台骨折、胫腓骨干骨折的解剖概要、病因与分类。
第六十二章 脊柱、脊髓损伤
一、教学目的
在掌握骨折概论的基础上，学习脊柱和骨盆骨折的病因和分类、临床表现、检查和诊断、急救搬运、治疗。
二、教学要求
1、掌握脊柱及骨盆骨折的分类、分类、临床表现、急救处理和治疗原则；
2、熟悉脊柱和骨盆骨折并发症的种类和治疗原则；
3、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断及治疗原则；
4、掌握脊髓损伤的病理、临床表现、、并发症、治疗原则。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、颈、胸、腰椎骨折的分类、临床表现和治疗原则。并发脊髓损伤的不同类型及其治疗原则；
2、骨盆骨折的分型、治疗原则；
3、并发症的严重性及在多发伤中的救治注意事项；
4、脊髓损伤的病理、临床表现、、并发症、治疗原则。
第六十三章 骨盆、髋臼骨折
一、教学目的
在掌握骨折概论的基础上，学习骨盆、髋臼骨折的病因和分类、临床表现、检查和诊断、急救搬运、治疗。
二、教学要求
1、掌握骨盆骨折的分类、临床表现、影像学检查、急救处理和治疗措施；
2、掌握髋臼骨折的分型和治疗；
【讲课时数】（1学时）
三、教学内容
1、骨盆骨折的分类、临床表现、影像学检查、急救处理和治疗措施；
2、髋臼骨折的分型和治疗；
第六十四章 周围神经损伤（自学内容）
第六十五章 运动系统慢性损伤
一、教学目的
通过本章的学习，掌握运动系统慢性损伤的定义、临床特点、治疗原则。
二、教学要求
1、掌握慢性损伤的临床特点治疗原则；
2、熟悉慢性损伤的诊断和治疗原则；
3、掌握腰肌劳损、狭窄性腱鞘炎、手腕部狭窄性腱鞘炎、肱骨外上踝炎、肩关节周围炎的病因及病理、临床表现、治疗；
4、掌握腕管综合症、梨状肌综合症的应用解剖、病因、临床表现、鉴别诊断、治疗；
5、熟悉滑囊炎、腱鞘囊肿、肘管综合症的病因、病理、临床表现、治疗。
【讲课时数】（1学时）
三、教学内容
1、运动系统的慢性损伤概论，强调类固醇局封问题；
2、腰肌劳损、狭窄性腱鞘炎、手腕部狭窄性腱鞘炎、肱骨外上踝炎、肩关节周围炎的病因及病理、临床表现、治疗；
3、腕管综合症、梨状肌综合症的应用解剖、病因、临床表现、鉴别诊断、治疗；
4、滑囊炎、腱鞘囊肿、肘管综合症的病因、病理、临床表现、治疗。
第六十六章 股骨头坏死（自学内容）
第六十七章 椎间盘突出症
一、教学目的
在掌握运动系统慢性损伤疾病的基础上，学习腰腿痛和颈肩痛的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
二、教学要求
1、掌握腰腿痛、颈肩痛的病因及分类、疼痛性质及压痛点；
2、掌握腰间盘突出症的病因、分型及病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗；
3、熟悉颈肩痛的生理解剖概要；
4、掌握颈椎病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
【讲课时数】（2学时）
三、教学内容
1、腰腿痛和颈肩痛的病因、分类及应用解剖；
2、腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；
3、颈椎病的病因、临床分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
第六十八章 骨与关节化脓性感染
一、教学目的
通过本章的学习，掌握化脓性骨髓炎的定义、急性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断与鉴别诊断、治疗。
二、教学要求
1、掌握骨与关节化脓性感染的病理、早期诊断方法和治疗原则；
2、熟悉慢性化脓性骨髓炎的病理、临床表现、诊断及治疗表现；局限性脓肿、创伤后骨髓炎的病因、临床表现、治疗原则；
3、了解化脓性骨髓炎的分类。
【讲课时数】（1学时）
三、教学内容
1、急性血源性化脓性骨髓炎的发病机理、病理、临床表现、早期诊断和治疗原则；
2、慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断和治疗原则；
3、化脓性关节炎的诊断、治疗原则。不同关节的引流或灌洗方法；
4、局限性脓肿、创伤后骨髓炎的病因、临床表现、治疗原则。
第六十九章 骨与关节结核
一、教学目的
通过本章的学习，掌握骨与关节结核的定义、病理临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗。
二、教学要求
1、掌握脊柱结核的病理、临床表现、影像学检查、鉴别诊断和治疗原则；髋关节结核的病理、临床表现、影像学检查、鉴别诊断和治疗原则；
2、熟悉脊柱结核并发截瘫的机制、临床表现和诊断、治疗；膝关节结核的病理、临床表现、影像学检查与关节镜检查、治疗；
3、了解骨与关节结核概论、病理、临床表现、辅助检查和治疗。
【讲课时数】（1学时）
三、教学内容
1、骨与关节结核的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则；
2、抗痨治疗与手术的选择；老龄脊柱结核的鉴别诊断；
3、 髋关节、脊柱结核的临床表现、早期诊断、鉴别诊断和治疗原则。
第七十章 非化脓性关节炎（自学内容）
第七十一章 骨肿瘤
一、教学目的
通过本章的学习，掌握骨肿瘤定义、分类、发病情况、临床表现、诊断和治疗。
二、教学要求
1、掌握骨肿瘤的定义、发病情况、临床表现、诊断；
2、熟悉骨肿瘤的分类、良和恶性骨肿瘤的鉴别诊断、治疗原则；肿瘤外科分期；
3、了解骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的诊断和治疗原则。
【讲课时数】（1学时）
三、教学内容
1、骨肿瘤的定义、发病情况、临床表现、诊断；
2、骨肿瘤的分类、良与恶性骨肿瘤的鉴别诊断和治疗原则；
3、骨软骨瘤的临床表现、诊断和治疗原则；
4、骨巨细胞的病理分级、临床表现、诊断和治疗原则；
5、骨肉瘤的临床表现、诊断和治疗方法；
6、转移性骨肿瘤的临床表现和治疗原则。
Ⅲ 教学组织与方法
一、实施机构：
由遵义医学院医学与科技学院临床医学系外科学教研室执行。
二、组织内容：
教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。
三、教学方法：
1、理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。
2、实验教学：实验分组(5~6人/手术台)。
3、辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。
四、考核办法：
采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占80%，实验考试占20%。
Ⅳ 教学时数分配表
| 讲课内容 |
教学手段 |
学时 |
见习 |
| 外科总论 |
CAI |
14 |
|
| 普外科 |
CAI |
30 |
|
| 烧伤整形外科 |
CAI |
10 |
|
| 骨外科 |
CAI |
16 |
|
| 泌尿外科 |
CAI |
10 |
|
| 胸外科 |
CAI |
6 |
|
| 心血管外科 |
CAI |
2 |
|
| 颅脑外科 |
CAI |
6 |
|
| 临床见习 |
|
|
40 |
| 合计 |
|
94 |
134 |
