心脏疾病

【要求与学时】

熟练掌握常见的先天性心脏病（PDA、ASD、VSD、F4）的基本病理类型，外科手术适应症及原则。（2学时）

一般掌握风湿性心脏瓣膜病（风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全），熟练掌握二尖瓣狭窄的手术指征，不同手术方式的选择。一般掌握人工瓣膜的种类与优缺点及选择原则，一般掌握瓣膜置换手术及术后注意事项。（2学时）

一般掌握缩窄性心包炎的病因、病理生理改变、临床表现、诊断方法及治疗原则。（1学时）

熟练掌握冠心病的外科手术适应症，了解手术治疗在冠心病治疗中的地位。拓展冠心病外科治疗的现状和进展。（2学时）

一般掌握体外循环在心血管外科手术中的作用及基本装置（人工心肺机）及其并发症。拓展心肺机械辅助装置的现状和进展。（1学时）

了解大血管外科的现状、临床特点、诊断与鉴别诊断、手术适应症及外科治疗原则。（1学时）

了解心脏大血管损伤、诊断与急救处理原则。

【教学方法】课堂讲解结合多媒体及互联网

【讲授内容与参考文献】

先天性心脏病外科治疗：基本病理解剖畸形、病理生理变化、手术适应症及手术原则。

【参考文献】朱晓东主编：心脏外科基础图解（第二版）解剖胚胎基础 外科技术难点，中国协和医科大学出版社。

风湿性瓣膜病的外科治疗，主要讲授风湿性二尖瓣狭窄的病理、病理生理改变、手术指征及手术方式，包括经皮穿刺二尖瓣球囊成形术和心内直视手术（二尖瓣分离、成形和人工瓣膜置换术）。人工瓣膜（生物瓣与机械瓣）的选择及替换术后的注意事项。

【参考文献】张宝仁，朱家麟主编：人造心脏瓣膜与瓣膜置换术（第二版），人民卫生出版社。

缩窄性心包炎：病因、病理和病理生理、临床表现、诊断和手术治疗原则。

冠心病外科：手术适应症、禁忌症、移植血管的选择及手术疗效。

【参考文献】Kirklin/Barratt-Boyes: Cardiac Surgery, ACC/AHA网站。

体外循环的基本概念，人工心肺机的基本装置及功能，体外循环在心外科手术中的作用和进展。

【参考文献】胡小琴主编：心血管麻醉及体外循环，人民卫生出版社。

大血管外科：胸腹部主动脉瘤的病因、病理、病理生理、临床表现、诊断及手术治疗原则。

心脏大血管损伤：心脏损伤、心脏异物、血心包、胸内大血管损伤的病理生理变化、诊断与急救处理原则，开放性心脏穿透伤、闭合性和医源性心脏损伤的诊断和治疗。

心脏外科进展：了解微创外科、主动脉内球囊反搏装置、心脏辅助装置、心脏移植、机械手的心外科临床应用。

【参考文献】Sabiston/Spencer: Surgery of the Chest, Elsevier Saunders.