前言
外科学是一门以手术作为主要治疗手段的临床医学学科，分外科学总论及外科专业课两大部分。“外科学总论”是医学生学习外科学的基本课程。本课程的目标是培养学生掌握牢固的无菌概念和无菌操作原则、学会结扎、切开、止血、缝合等外科基本操作、熟悉麻醉、复苏的基本理论与技术、掌握外科感染、创伤、水电解质平衡、输血、外科营养、休克、多器官衰竭及器官移植等基本理论，为学习外科专业课打下坚实的基础。（外科学总论部分 见专业基础课）
普通外科教学大纲
颈部疾患
一、要求
掌握：
1．颈部疾病的检查法；
2．甲状腺结节的诊断和处理原则；
3．甲状腺功能亢进外科治疗的适应证与围手术期处理。
熟悉：
1．甲状腺解剖生理。
2．甲状腺癌的病理、诊断和治疗原则；
了解：
1．甲状旁腺功能亢进的病理基础、临床表现及治疗原则。
2．颈部肿块的分类和几种常见的颈部肿块的临床表现与处理原则。
3．甲状腺炎临床表现和治疗原则。
二、讲授内容
1．颈部肿块的分类、体格检查、辅助检查。
2．拓展介绍几种颈部肿块的临床表现和诊断。
3．复习甲状腺的解剖和生理概要。
4．重点讲解单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎的临床表现、诊断和外科处理原则。
5．甲状腺癌病理分型、临床表现、诊断和外科处理原则。
6．甲状腺机能亢进的临床表现、诊断、外科治疗指征，术前准备、术后主要并发症及其处理原则。
7．原发性甲状旁腺功能亢进的解剖生理、临床表现特点及治疗原则。
三、教学方法
课堂讲授
见习：结合实际病例进行示教教学、包括实地操作与讨论(甲状腺的检查法，甲状腺结节的鉴别诊断，甲亢的术前准备与术后各种并发症的处理。原发性甲旁亢的临床特点与治疗原则)，结合颈部检查讨论各种常见的颈部肿块的临床表现特征及处理原则。
四、学时
课堂讲授2学时
见习：4学时
五、参考书目及相关网站
乳腺疾病
一、要求
掌握：
1．乳腺体检方法、腋窝淋巴结分组；
2．乳腺癌临床表现、病理类型、诊断方法和治疗原则。
熟悉：
1．乳腺各项辅助检查临床意义；
2．急性乳腺炎的诊断、预防和治疗；
3．乳腺各种良性肿瘤临床特点和鉴别诊断。
了解：
1．乳腺的解剖及生理特点；
2．乳腺囊性增生病临床表现、诊断和治疗原则；
3．乳腺其它恶性肿瘤和男性乳房发育的临床表现和治疗原则。
二、讲授内容
1．复习乳房的解剖和生理概要，重点讲述腋窝淋巴结分组。
2．急性乳腺炎、乳腺囊性增生病的病因、临床表现、诊断和治疗。
3．简要讲述浆细胞乳腺炎诊断和治疗原则。
4．乳房常见良性肿瘤及乳癌的临床特点与诊断、鉴别诊断。
5．详细讲述乳腺癌病理类型、临床表现、转移途径、诊断方法和鉴别诊断。
6．详细讲述乳腺癌TNM分期和治疗原则，手术治疗、化疗、放疗以及内分泌治疗在乳腺癌治疗中地位和作用。
7．乳腺肉瘤诊断和外科处理原则。
8．简要讲述男性乳房发育的临床表现和治疗原则。
9．复发、转移乳腺癌的临床处理原则。
三、教学方法
课堂讲授
见习：通过病例示教、讲授正确的检查方法，讨论乳房肿物的诊断、鉴别诊断和综合治疗方法。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
www.breastsurgeons.org
房献平.乳腺外科学.武汉：湖南医大出版社。
腹外疝
一、要求
掌握:
1．腹外疝的定义、病因、病理解剖和临床类型；
2．腹股沟斜疝的诊断要点、鉴别诊断及治疗原则；
3．腹股沟疝修补手术的适应证与禁忌证、常用手术方法的要点。
熟悉：
1．腹股沟区的外科解剖，熟悉直疝海氏三角和股管及股三角的解剖层次；
2．嵌顿疝与绞窄疝的定义、病理特点、临床表现和处理原则。
了解：
腹股沟直疝、滑动疝、股疝和其它腹外疝的临床表现和治疗原则。
二、讲授内容
1．腹外疝的概念、病因、病理类型和治疗原则。重点是嵌顿疝和绞窄疝的概念。
2．腹股沟区的解剖、海氏三角和股管的特点。
3．腹股沟斜疝病因、临床表现，腹股沟斜疝非手术治疗和手术治疗
4．腹股沟斜疝各种手术方式特点、术后处理及并发症。介绍无张力修补术优点和方法。
5．直疝、股疝、滑动疝解剖、病理、临床特点和治疗原则。
6．腹股沟疝的鉴别诊断，斜疝、直疝、股疝、鞘膜积液的鉴别诊断。
7．嵌顿疝与绞窄病理特点、临床表现和治疗原则。
8．脐疝、切口疝、白线疝的病理、临床表现和治疗原则、临床表现。
三、教学方法
课堂讲授
见习：通过影像教材复习局部解剖，结合病例示教讨论诊断、鉴别诊断和治疗原则与手术方法。
四、学时
课堂讲授2学时
见习：4学时
五、参考书目及相关网站
吴佩.疝外科学.
腹部创伤
一、要求
掌握：
1．腹部创伤的诊断步聚和诊断方法；
2．非手术治疗观察内容，转为手术治疗指征。
熟悉：
腹部创伤临床表现；
了解：
1．手术治疗注意事项。
2．肝、脾和肠管破裂的诊断和处理原则。
3．腹部创伤病因和分类。
二、讲授内容
1．腹部创伤的病因和分类，开放性损伤和闭合性损伤。
2．腹部创伤临床表现，空腔脏器和实质脏器破裂临床临床表现特点。
3．腹部创伤的诊断步聚和诊断方法，争取早期诊断。弄清几个问题：有无内损伤，什么内脏损伤，是否多发损伤；辅助检查包括：实验室检查、B超、X线、CT、核素扫描、诊断性腹腔穿刺和腹腔冲洗。
4．腹部创伤非手术治疗适应证，观察要点和急救治疗，转为手术探查的指征。
5．手术治疗前必要准备、术中注意事项。
6．脾破裂、肝破裂、胰腺损伤、十二指肠损伤、小肠破裂、结直肠损伤和腹膜后血肿的临床表现和处理原则。
三、教学方法
课堂讲授
实习：结合空腔脏器和实质性脏器损伤的实际病例进行示教讨论。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
急性腹膜炎
一、要求
掌握：
1．急性弥漫性腹膜炎临床表现、诊断步骤和诊断方法；
2．急性弥漫性腹膜炎非手术治疗和手术治疗适应证、方法。
了解：
1．急性弥漫性腹膜炎病因；
2．膈下、盆腔及肠间隙脓肿临床表现及处理原则。
3．腹膜解剖生理，腹膜炎的病因、分类和病理生理；
二、讲授内容
1．复习腹膜的解剖与生理要点。腹膜腔的解剖、腹膜神经支配、生理功能。
2．腹膜炎病因、分类和病理生理。
3．急性弥漫性腹膜炎病因、临床表现、诊断步骤和诊断方法。腹痛、腹膜刺激征、立位腹平片和诊断性腹腔穿刺和腹腔冲洗的意义。
4．急性弥漫性腹膜炎非手术治疗和手术治疗适应证和方法，手术原则。
5．原发性腹膜炎概念、病因和处理原则，肝硬化患者和儿童原发性腹膜炎。
6．腹腔脓肿的临床表现、诊断方法和处理原则，包括膈下、盆腔和肠间隙脓肿。
三、教学方法
课堂讲授
实习：结合病例示教讨论各种急性腹膜炎的诊断方法与治疗原则。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
消化性溃疡的外科治疗
一、要求
掌握：
1．胃十二指肠溃疡外科治疗的理论基础、手术适应证；
2．胃大部切除术后并发症临床表现及处理原则；
3．胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现、诊断方法和处理原则。
熟悉：
胃十二指肠溃疡大出血、幽门梗阻临床表现、诊断方法和处理原则。
了解：
1．胃十二指肠溃疡病因和发病机制、临床表现、诊断方法；
2．胃大部切除术及迷走神经切断术手术方法。
二、讲授内容
1．简要复习胃十二指肠解剖生理概要和胃十二指肠溃疡发病机制、诊断。
2．胃十二指肠溃疡外科治疗的理论基础和手术治疗的种类及其适应证。
3．胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、幽门梗阻的临床表现和手术治疗原则。
4．胃十二指肠溃疡病胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔、术后并发症及防治。
5．胃十二指肠溃疡胃大部切除术和迷走神经切断术的方法
6．胃大部切除术术后并发症临床表现、处理原则。
7．简要介绍迷走神经切断术合并症。
三、教学方法
课堂讲授
实习示教病例、X线片、参观胃手术、讨论诊断与治疗。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
胃癌
一、要求
掌握：
胃癌临床表现、诊断方法和治疗原则
熟悉：
胃癌病理分类、转移规律、手术治疗方法。
了解：
1．胃癌病因和流行病学；
2．胃癌有关淋巴结的分组和国际PTNM分期。
二、讲授内容
1．胃癌病因和流行病学。
2．胃癌的病理类型、转移规律、有关淋巴结的分组和国际PTNM分期。
3．胃癌临床表现、诊断方法及鉴别诊断
4．胃癌手术治疗原则和各种根治术的概念及预后。
5．胃癌化疗药物和效果。
三、教学方法
课堂讲授
实习：结合病例、X线片、胃镜检查及手术切除标本等讨论胃癌的诊断、鉴别诊断和治疗方案。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
肠疾病
一、要求
掌握：
1．肠梗阻的分类、发病机制、典型临床表现及单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别要点。
2．各类肠梗阻的诊断、手术与非手术疗法适应证、处理原则。
3．小肠与结肠肿瘤的早期诊断方法和治疗原则，肠息肉与息肉病的诊断要点及处理原则。
熟悉：
肠道各种常见炎性疾病的临床特点
了解：
1．各类腹内疝病理生理解剖基础。
2．加性肠梗阻的诊断与治疗。
拓展：
各类肠道肿瘤的分子生物学基础。
二、讲授内容
1. 肠梗阻的分类、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。粘连性肠梗阻、蛔虫团肠梗阻、肠扭转、肠套叠的病因、病理、诊断和治疗。
2. 单纯性与绞窄性肠梗阻的诊断和鉴别要点、手术适应证和处理原则。
3. 常见肠道炎性疾病的临床表现、诊断和外科治疗原则。
4．结肠肿瘤的临床表现、早期诊断和外科治疗原则。
三、教学方法
课堂讲授
实习：常见的肠梗阻疾病(粘连性肠梗阻、蛔虫团肠梗阻、绞窄性腹外疝、肠套叠)病例示教。结合阅读典型的X线片，讨论其临床表现、治疗方法。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
1．王吉甫.胃肠外科学.北京：人民卫生出版社。
2．www.dda.net
3．www.gastro.org
4．www.acg.gi.org
阑尾炎
一、要求
掌握：
急慢性阑尾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方法。
熟悉：
几种特殊类型阑尾炎的诊断要点和治疗原则。
了解：
异位阑尾炎的诊断与治疗。
二、讲授内容
1. 复习阑尾的解剖特点及阑尾炎的发病机制。
2. 阑尾炎的病理分型与临床表现及其诊断要点和鉴别诊断。
3. 阑尾炎的治疗方法及手术选择。
4．阑尾切除术及并发症。
三、教学方法
课堂讲授
实习：典型病人示教、参观阑尾切除术。
四、学时
课堂讲授2学时
实习4学时
五、参考书目及相关网站
急腹症
一、要求
掌握：
急腹症的诊断思维步骤。
了解：
1．各种急腹症的诊断与鉴别诊断要点(结合腹痛的病史，疼痛的部位、性质、起病的缓急程度，伴随症状及体检发现)
2．各类急腹症的诊断要点及其病理生理机制。
二、讲授内容
1. 复习疼痛发生的解剖生理基础，及引起腹痛的机制。
2. 腹壁痛与内脏痛、转移痛、放射痛的概念及临床意义。
3．急腹痛的诊断与鉴别诊断思维要点。
三、教学方法
课堂讲授
实习：通过真实的急腹症病人或典型病例的病案及影像学资料的分析讨论，学习其诊断与鉴别诊断的思维步骤，使学生掌握该诊断思维分析方法。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
直肠肛管疾病
一、要求
掌握：
肛裂、肛管直肠周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉的诊断和治疗。
了解：
1．直肠癌的诊断、治疗及处理原则。
2．直肠、肛管的解剖、生理和检查方法。
二、讲授内容
1. 复习直肠、肛管的解剖和生理。讲授直肠、肛管检查的体位和方法。
2. 肛裂的概念，诊断和治疗。
3. 肛管、直肠周围脓肿的诊断和治疗。
4. 内、外及混合痔的概念，病因，临床表现，诊断和治疗。
5. 肛瘘的形成、分类和治疗方法。
6. 直肠息肉的临床表现、诊断和治疗。
7．直肠癌的流行病学、病理特点与分期、临床表现、早期诊断方法、鉴别要点、治疗原则和预后。
三、教学方法
课堂讲授
实习：病例示教：肛门周围脓肿、肛瘘、痔、肛裂。肛门直肠检查方法。直肠癌的临床诊断及常见误诊原因。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
www.abcrs.org
http://www.myl1582.com/
肝外科
一、要求
掌握：
1．门静脉高压症的病因，病理生理和临床表现。
2．门静脉高压症的诊断、外科治疗的目的、适应证和手术方式以及食管、胃底静脉曲张出血的外科紧急处理方法。
3．肝脓肿和肝包虫病的诊断、鉴别诊断和治疗。
4．原发性肝癌的病因、诊断、鉴别诊断、手术适应证和预后。
熟悉：
肝脏和门静脉系统的解剖特点。
了解：
1．各种终末期肝病的根治性方法——肝移植，及其手术指征、方法和围手术其处理
2．小肝癌的诊断与治疗。
3．肝癌的非手术治疗。
二、讲授内容
复习肝脏的解剖、生理概要。肝脏的影像学检查方法。门静脉高压症的病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。细菌性肝脓肿的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。阿米巴性肝脓肿的临床特点、手术指征、手术方法。肝包虫病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防。
原发性肝癌的流行病学、病因、病理、小肝癌的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。继发性肝癌的诊断和治疗。常见肝脏良性肿瘤的诊断和处理原则。
三、教学方法
课堂讲授
实习：结合病历讨论，掌握肝脏的解剖生理特点与门脉高压症发病的意义。门脉高压症的临床表现、诊断(包括肝功能分级)治疗原则。熟悉门脉高压症上消化道大出血的诊断并掌握与溃疡病或其它原因引起的上消化道出血的鉴别要点，以及多种紧急止血措施的选择原则。熟悉肝癌的早期诊断和治疗原则。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
1．Cpmcnet.columbia.edu/dept/gi/references.html
2．www.pku-transplantation.net
3．黄志强.肝脏外科.北京：人民卫生出版社。
4．朱继业.肝脏移植图谱.北京：人民卫生出版社。
胆道外科
一、要求
掌握：
胆石症、胆囊炎、胆管炎的病因、病理生理、临床表现及诊断、鉴别诊断和治疗原则。
熟练:
1．道系统的局部解剖和生理功能，它们与胆道疾病临床症状学的关系。
2．胆囊及胆管肿瘤的临床特点及防治原则。
了解：
1．各种胆道系统疾病可供采用的检查方法及选择的原则。
2．胆道先天性畸型的临床表现、诊断方法和治疗原则。
3．腹腔镜在胆道外科中的应用。
二、讲授内容
1. 复习胆道系统的解剖、生理，作为了解胆道病人临床症状体征的基础。
2. 简要介绍胆总管囊肿的诊断和治疗(见小儿外科)。
3. 胆石症的种类、发病率、目前对胆石形成的认识，胆囊结石及胆囊炎和无石性胆囊炎，肝内、外胆管结石及胆管炎的临床表现、诊断方法及应用原则、鉴别诊断、各种胆石的非手术疗法及手术治疗(开腹手术及腹腔镜手术)的选用原则疗效比较及胆石的预防。
4．胆囊癌和胆管癌的病理、临床表现及诊断方法、治疗原则。
三、教学方法
课堂讲授
实习：结合胆石症病例讨论，掌握该病的临床症状，体征和影像学诊断方法。结合胆管癌病例，并阅读X线造影片，讨论与胆道结石，胰头癌的鉴别。参观胆道手术和胆道镜检查示教。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
黄志强.黄志强胆道外科学.济南：山东科学技术出版社。
门静脉高压症
一、要求
掌握：
门脉高压症的病因,病理生理,临床表现和诊断、治疗方法
熟悉：
肝静脉阻塞综合征的病因，病理，临床表现和治疗。
了解：
1．门脉高压症外科治疗进展。
2．胰源性区域性门脉高压症的病理生理基础和临床特点。
二、讲授内容
1．门脉高压症的病因和病理生理。
2．门脉高压症的非手术治疗和治疗方法
3．结合门脉高压症病例讨论，熟练掌握该病的临床症状，体征和影像学诊断方法。
三、教学方法
课堂讲授
四、学时：2学时
五、参考书目及相关网站
消化道出血的诊断和处理原则
一、要求
掌握：
消化道出血的鉴别诊断步骤。
熟悉：
消化道出血的主要病因。
了解：
消化道出血的治疗方法。
拓展：
消化道出血的特殊检查。
二、讲授内容
1. 上消化道出血和下消化道出血的划分和主要病因及出血特点。
2. 上消化道出血和下消化道出血的诊断步骤和思维分析方法。
3．介绍消化道出血的治疗原则和治疗方法的进展。
三、教学方法
课堂讲授
实习：讨论临床典型病例，侧重于鉴别诊断分析方法，训练临床思维能力。查房巡视消化道出血病人，以了解具体诊断和治疗方法。
四、学时：2学时
五、参考书目及相关网站
胰腺疾患
一、要求
掌握：
1．急性胰腺炎的病因、病理生理、临床表现和诊断、治疗方法。
2．胰腺和壶腹部癌的临床特点，诊断方法和治疗原则。
熟悉：
急性坏死出血性胰腺炎的特点、严重合并症及防治原则。
了解：
胰腺常见的内分泌肿瘤的临床特征及诊断原则。
二、讲授内容
1. 急性胰腺炎的病因和发病过程。
2. 急性胰腺炎的不同类型及其临床过程、合并症、影响预后的重要因素、非手术和手术治疗的选用原则。
3. 胰腺癌与壶腹癌的发病率、肿瘤所在位置与临床表现的关系。
4. 对黄疸病人的诊断检查手段及其选择、治疗方法、预后。
5．胰腺内分泌肿瘤的特点，胰岛素瘤、胃泌素瘤的临床表现、诊断及治疗方法的选择。
三、教学方法
课堂讲授
实习：结合典型病例，讨论胰腺炎的临床表现和诊断方法。通过胰腺肿瘤病例，比较、分析各种胰腺肿瘤的表现和鉴别要点。学习阅读胰腺的影像学照片，包括CT片。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
沈魁.胰腺外科.北京：人民外科出版社
脾外科
一、要求
掌握：
脾脏手术的外科适应证
了解：
1．脾的生理功能及脾切除术后的免疫功能障碍。
2．脾切除术后感染的发病特点及预防。
二、讲授内容：
脾脏手术各种外科适应证的临床表现及外科适应证。
三、教学方法
课堂讲授
四、学时：2学时
五、参考书目及相关网站
周围血管疾病
一、要求
掌握：
1．原发性下肢浅静脉曲张症发病的解剖基础，熟练掌握其检查方法、诊断要点及治疗原则。
2．血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现、检查诊断方法及治疗原则。
了解：
1．动脉硬化性闭塞症的病因、病理、临床表现、诊断方法及治疗原则。
2．周围血管疾病的非手术方法。
3．周围血管疾病的围手术期处理。
二、讲授内容
1．下肢大、小隐静脉及其交通支的局部解剖与发生静脉曲张的关系及其临床表现。静脉瓣膜功能的测定方法及操作步骤、原发性与继发性静脉曲张的鉴别、治疗原则。
2．血栓闭塞性脉管炎的病因、发病学、临床特征、诊断方法、各种治疗措施及选择。
3．简要介绍动脉硬化闭塞症的病因、病理、临床表现和诊断方法与治疗原则。
4．下肢动脉栓塞及深静脉血栓形成的病因、临床特征、诊断、治疗方法及预后等。
三、教学方法
课堂讲授
实习：选择典型病例，指导学生进行大隐静脉曲张的各项检查测试，并讨论其意义。通过血栓闭塞性脉管炎病例，分析病因、症状和临床表现。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站：
www.vascsurg.org
参考书目及相关网站
www.37c.com.cn
www.medscape.com
www.medmatrix.com
www.medcyber.com
www.yiyee.com
www.surgical-tutor.org.uk
yoursurgery.com/index.com
克氏外科学（第十五版）
吴阶平.黄家驷外科学.北京：人民卫生出版社。
黄志强.外科手术学.北京：人民卫生出版社。
Zollinger父子（美国）.外科手术图谱.合肥：安徽科学技术出版社。
郭应禄，祝学光.外科学.北京：北京大学医学出版社。
胸外科教学大纲
胸部外伤
一、要求
掌握：
胸部损伤的分类、病理生理变化、诊断与急救处理原则。
熟悉：
肋骨骨折的临床表现、诊断要点、急救、治疗原则和方法。
血胸、损伤性气胸和血心包的发病原因及病理生理变化。
血胸、损伤性气胸和血心包的临床表现、诊断要点、急救、治疗原则和方法。
了解：
支气管、肺损伤及食管、膈肌损伤的病理基础及诊治原则。
二、主要内容
胸部损伤概论、肋骨骨折、血胸、损伤性气胸的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
三、教学方法
课堂授课
实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
Chest Trauma
Pearson, et al. Thoracic Surgery
胸部感染性疾病的外科治疗
一、要求
掌握：
急、慢性脓胸的诊断、治疗原则和方法。
熟悉：
熟悉肺脓肿与支气管扩张症的临床症状、体征，及其诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。
了解：
了解致病菌侵入胸膜腔的途径及其病理生理变化。
二、主要内容
1. 脓胸的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 支气管扩张症的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和手术适应症。
3. 肺结核外科治疗的手术指征、手术时机和手术方法。
三、教学方法
课堂授课
实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。
四、学时
课堂讲授1学时
五、参考书目及相关网站
Pearson, et al. Thoracic Surgery
Sabiston. Surgery of the Chest
肺部肿瘤
一、要求
掌握：
肺癌的外科治疗原则。
熟悉：
肺癌的定性检查、分期检查方法。
了解：
肺内良性肿瘤的病理类型、诊断和治疗原则。
二、主要内容
肺癌的临床症状、体征，及其诊断、鉴别诊断和外科治疗原则
三、教学方法
课堂授课
实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。
四、学时
课堂讲授1学时
五、参考书目及相关网站
Pearson, et al. Thoracic Surgery
Sabiston. Surgery of the Chest
纵隔肿瘤
一、要求
了解：
纵隔肿瘤的分类、临床表现及诊断治疗原则。
重症肌无力的外科治疗。
二、主要内容
纵隔肿瘤的分类、病理、临床症状、X线特征、诊断和鉴别诊断的要点和治疗原则。
三、教学方法
课堂授课
实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。
四、学时
课堂讲授1/2学时
五、参考书目及相关网站
Pearson, et al. Thoracic Surgery
Sabiston. Surgery of the Chest
食管疾病
一、要求
掌握：
掌握食管癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原原则、手术方法和手术适应症。
了解：
食管良性肿瘤、返流性食管炎、贲门痉挛、食管憩室、腐蚀性食管损伤的病因、临床症状、诊断和治疗原则。
二、主要内容
食道癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
三、教学方法
课堂授课
实习：通过病例示教或病案讨论、配备挂图、X线片、幻灯片或录像。熟悉并掌握上述内容。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考书目及相关网站
Pearson, et al. Esophageal Surgery
心外科教学大纲
心脏疾病
【要求与学时】
熟练掌握常见的先天性心脏病（PDA、ASD、VSD、F4）的基本病理类型，外科手术适应症及原则。（2学时）
一般掌握风湿性心脏瓣膜病（风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全），熟练掌握二尖瓣狭窄的手术指征，不同手术方式的选择。一般掌握人工瓣膜的种类与优缺点及选择原则，一般掌握瓣膜置换手术及术后注意事项。（2学时）
一般掌握缩窄性心包炎的病因、病理生理改变、临床表现、诊断方法及治疗原则。（1学时）
熟练掌握冠心病的外科手术适应症，了解手术治疗在冠心病治疗中的地位。拓展冠心病外科治疗的现状和进展。（2学时）
一般掌握体外循环在心血管外科手术中的作用及基本装置（人工心肺机）及其并发症。拓展心肺机械辅助装置的现状和进展。（1学时）
了解大血管外科的现状、临床特点、诊断与鉴别诊断、手术适应症及外科治疗原则。（1学时）
了解心脏大血管损伤、诊断与急救处理原则。
【教学方法】课堂讲解结合多媒体及互联网
【讲授内容与参考文献】
先天性心脏病外科治疗：基本病理解剖畸形、病理生理变化、手术适应症及手术原则。
【参考文献】朱晓东主编：心脏外科基础图解（第二版）解剖胚胎基础 外科技术难点，中国协和医科大学出版社。
风湿性瓣膜病的外科治疗，主要讲授风湿性二尖瓣狭窄的病理、病理生理改变、手术指征及手术方式，包括经皮穿刺二尖瓣球囊成形术和心内直视手术（二尖瓣分离、成形和人工瓣膜置换术）。人工瓣膜（生物瓣与机械瓣）的选择及替换术后的注意事项。
【参考文献】张宝仁，朱家麟主编：人造心脏瓣膜与瓣膜置换术（第二版），人民卫生出版社。
缩窄性心包炎：病因、病理和病理生理、临床表现、诊断和手术治疗原则。
冠心病外科：手术适应症、禁忌症、移植血管的选择及手术疗效。
【参考文献】Kirklin/Barratt-Boyes: Cardiac Surgery, ACC/AHA网站。
体外循环的基本概念，人工心肺机的基本装置及功能，体外循环在心外科手术中的作用和进展。
【参考文献】胡小琴主编：心血管麻醉及体外循环，人民卫生出版社。
大血管外科：胸腹部主动脉瘤的病因、病理、病理生理、临床表现、诊断及手术治疗原则。
心脏大血管损伤：心脏损伤、心脏异物、血心包、胸内大血管损伤的病理生理变化、诊断与急救处理原则，开放性心脏穿透伤、闭合性和医源性心脏损伤的诊断和治疗。
心脏外科进展：了解微创外科、主动脉内球囊反搏装置、心脏辅助装置、心脏移植、机械手的心外科临床应用。
【参考文献】Sabiston/Spencer: Surgery of the Chest, Elsevier Saunders.
骨科教学大纲
颈椎病
一、要求
掌握颈椎病的定义、脊髓型和神经根型颈椎病的临床表现、诊断及治疗方法。
了解颈椎病的发病机制。
了解颈椎动脉型和交感型颈椎病的临床表现、诊断及治疗方法。
二、讲授内容
颈椎病的定义、病理生理和临床分型。
各颈椎病的临床表现、影像学表现及其它辅助检查。
各型颈椎病的诊断方法、手术和非手术治疗原则和方法。
三、教学方法
课堂讲授
四、学时：2学时
五、参考书目及相关网站
Campell，Operativedeics
《外科学》主编：郭应禄、祝学光。北京大学医学出版社
http://gateway.ovi.com/
http://www.chinaspine.net/
骨折（一）
一．要求
掌握：
1．骨折的定义、病因、分类、临床表现。
2．骨折的早、晚期并发症的诊断、预防及处理原则。
3．骨折的急救、治疗原则，各种治疗方法及适应证。
4．开放性骨折及开放性关节损伤的处理原则。
熟悉：
骨折的愈合过程、愈合标准、影响骨折愈合的因素。
了解：
骨折治疗的最新进展。
二．主要内容
骨折的定义、病因、分类、临床表现和诊断。
骨折的早晚期并发症的好发部位、诊断及预防处理。
骨折愈合过程、愈合标准、影响骨折愈合的因素。
骨折的急救、闭合骨折的治疗原则、麻醉方法、复位要求以及各种方法和适应证。
开放性骨折及开放性关节损伤的处理原则。
三．教学方法
课堂讲授。
四．学时：2学时
实习：常见骨折病例示教，阅读典型骨折X线片，讨论常见骨折诊断、治疗原则和治疗方法。
五．参考书目
《外科学》 北京大学医学教材，主编 郭应禄 祝学光。
骨折（二）
一．要求
掌握：
1．掌握常见骨折的诊断和复位方法。
2．掌握常见骨折早、晚期并发症及处理原则。
3。掌握常见关节脱位的诊断和复位方法。
熟悉：
常见骨折的急救原则及处理方法。
了解：
常见骨折治疗的最新进展。
二．主要内容
1．讲解常见骨折的临床表现和诊断。如：上肢为桡骨远端骨折，前臂双骨折，肱骨髁上骨折和肱骨干骨折，下肢为股骨颈骨折，转子间骨折，股骨髁上骨折及小腿骨折和踝关节骨折等。
2．重点提示容易造成神经及血管损伤的骨折。
3．常见骨折的治疗原则及手术方法。
4．常见的关节脱位的诊断和治疗。
三．教学方法
课堂讲授。
四．学时：2学时
实习：常见骨折病例示教，阅读典型骨折X线片，讨论常见骨折诊断、治疗原则和治疗方法。
五．参考书目
《外科学》 北京大学医学教材，主编 郭应禄 祝学光。
骨与关节化脓性感染
一、要求
掌握急性化脓性骨髓炎和关节炎的发病机制、病变发展过程、X线表现、早期诊断、鉴别诊断和治疗原则。
2．掌握慢性骨髓炎的发生原因、临床特点、X线表现和治疗原则。
二、主要内容
1．骨与关节化脓性感染的菌种及感染途径。
急性血源性骨髓炎的发病原因、好发部位及年龄、临床病理变化、小儿的特殊性、临床表现、合并症、早期诊断方法、鉴别诊断和全身及局部治疗原则、早期及时治疗和延迟治疗的后果。
慢性骨髓炎的定义、发生原因、病理特点、临床表现、X线片表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则（手术适应证、禁忌证和方法的选择等）。
3．急性化脓性关节炎的临床表现、合并症、早期诊断方法及重要性、X线表现、鉴别诊断和治疗原则。
4．慢性骨髓炎急性发作的临床表现、诊断和处理原则。
三、教学方法
课堂讲授
实习：典型病例（或X线片）介绍及讨论分析。
四、学时： 1学时
五、参考文献
1. 《外科学》北京大学医学教材，主编：郭应禄、祝学光
2. 《现代感染病学》上海医科大学出版社，主编：翁心华、潘孝彰等
骨与关节结核
一、要求
掌握骨关节结核的发病机制、临床病理过程、临床表现、X线检查所见、诊断和鉴别诊断及治疗原则。
掌握脊柱结核的诊断要点，截瘫的发生和处理。
二、讲授内容
骨关节结核的发病机制、好发年龄及部位、临床病理过程的三种类型、临床表现、X线检查所见、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则（全身治疗、局部治疗、手术治疗和病灶清除术的适应证等）。
脊柱结核的好发年龄及部位、病理分型、寒性脓肿常见部位、临床表现、截瘫等合并症、X线检查特点、诊断和鉴别诊断，以及治疗原则。
3．髋关节和膝关节结核的病理特点、临床表现、诊断和鉴别诊断，以及治疗原则。
三、教学方法
课堂讲授
实习：脊柱检查法、典型病例及X线片介绍及讨论分析。
四、学时： 1学时
五、参考文献
1．《外科学》北京大学医学教材，主编：郭应禄、祝学光
2.《现代感染病学》上海医科大学出版社，主编：翁心华、潘孝彰等
外伤性关节脱位
一、要求
掌握关节脱位的定义、分类、临床表现、X线检查、诊断要点和治疗原则。
掌握肩关节、肘关节、髋关节、颞下颌关节及桡骨小头半脱位的诊断和治疗方法。
二、讲授内容
关节的基本结构与功能，关节脱位的定义、病理改变、分类、临床表现、X线检查、诊断要点和治疗原则。
肩关节解剖功能特点、脱位的种类、肩关节前脱位的脱位机制、分型、临床表现、合并损伤、诊断和鉴别诊断、以及治疗方法。
复发性肩关节脱位发生的有关因素、诊断和治疗方法。
陈旧性肩关节脱位的病理改变和治疗方法。
肘关节的解剖和功能、脱位的种类、肘关节后脱位的发生机制和移位情况、合并损伤、诊断和鉴别诊断、以及治疗方法。
髋关节解剖功能特点、脱位和种类、髋关节后脱位的脱位机制、合并损伤、临床表现和诊断、治疗、以及晚期合并症。
颞下颌关节的解剖特点、脱位的发生机制、临床特点、诊断、复位手法、复位后的处理以及复发性脱位的预防等。
桡骨小头、桡骨颈以及环状韧带的解剖特点、桡骨小头半脱位的发生机制、发生年龄、临床特点以及复位方法等。
三、教学方法
课堂讲授
实习典型病例（或X线片）示教及讨论分析
四、学时：1学时
五. 参考书目及相关网站
1． Campell Operative Orthopaedics
2．《外科学》主编：郭应禄、祝学光。北京大学出版社
3．http://gateway.ovid.com/4. http://www.chinaspine.net/
膝关节的运动损伤
一、要求
掌握：
1. 半月板损伤的症状、体征、核磁表现、手术适应征、治疗原则
2. 前交叉韧带损伤的症状、体征、核磁表现、手术适应征、治疗原则
熟悉：膝关节稳定的解剖学基础
了解：
1. 关节软骨的营养机制
2. 内侧副韧带损伤的症状体征、膝关节联合损伤的概念和治疗原则
拓展：关节镜及其临床应用
二. 主要内容
膝关节稳定的解剖学基础
关节软骨的营养机制
3．半月板损伤机制
4．半月板损伤的症状、体征、核磁表现、手术适应征、治疗原则
5．前交叉韧带损伤的症状、体征、核磁表现、手术适应征、治疗原则
6．内侧副韧带损伤的症状体征、膝关节联合损伤的概念和治疗原则
7．关节镜及其临床应用
三. 教学方法：
课堂讲授
实习：膝关节的检查法
半月板损伤病例示教，分析讨论诊断、鉴别诊断和治疗方法。
四.学时：1学时
五.参考书目及相关网站
实用骨科学, 临床骨科学, 创伤骨科学
UW Orthopaedics and Sports Medicine.url
手外伤
一、要求
掌握：
手外伤的检查、诊断和处理原则
熟悉：
手的功能解剖
了解：
断指再植与显微外科的进展
二、主要内容
1．手的功能解剖
2．手外伤的检查：伤口、神经、血管、肌腱、骨关节的检查要点
3．手外伤的分类
4．手部肌腱损伤的处理原则
5．手部骨关节损伤的处理原则
6．开放性手外伤的处理原则
7．断指再植与显微外科的进展
三．教学方法
课堂讲授
实习：手的检查法：结合临床病例、X线片，讨论肌腱损伤、骨关节损伤、开放手外伤的理原则。
四、学时：1学时
五、参考书目及相关网站
1．实用骨科学四、
2．临床骨科学
3．手外科学
4．Hand Surgery
5．创伤骨科学
腰腿痛
一、要求
掌握：
腰间盘突出症的定义、病因、病理、诊断和鉴别诊断以及治疗原则。
熟悉：
1．腰腿痛的病因、分类和发病机制。
2．腰椎椎管狭窄以及椎弓离断和滑椎的定义、病因、病理、诊断和治疗原则。
3．腰椎滑脱的定义、分类、诊断和治疗原则。
二、主要内容
学生自己复习与腰腿痛有关的脊柱解剖生理概要。
介绍与腰腿痛有关的脊柱解剖生理，引起腰腿痛的病因分类，坐骨神经痛、股神经痛及下腰痛的概念。
腰间盘突出症的定义、病因、临床和病理分型、临床表现、常用的诊断技术、诊断和鉴别诊断以及治疗原则（非手术治疗和手术治疗、手术适应证等）。
腰椎椎管狭窄症的有关解剖、定义、分类、好发部位、临床特点、常用的诊断技术、诊断和鉴别诊断，以及治疗原则。以腰椎神经根管狭窄和腰椎滑脱作为代表性疾病进行讲解。
椎弓离断（峡部裂）和滑椎的定义、原因、好发部位、诊断和治疗。
三、教学方法
课堂讲授
实习：
1.腰椎及其相关神经系统检查法。
2.腰椎间盘突出症典型病例示教及讨论分析。
3.腰椎椎管狭窄、神经根管狭窄、椎弓离断和滑椎病例（或X线检查资料）示教和讨论。
四、学时
课堂讲授2学时
五、参考教材
1．The Spine. Rothman, Simeone. W.B.Saunders Company.
外科学. 郭应禄，祝学光主编. 北京大学医学出版社.
The Lumbar Spine. Sam W.Wiesel. James N.Weinstein. W.B.Saunders Company.
关节炎的外科治疗
一、要求
掌握
1．骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的临床表现、影像学检查。
2．外科治疗的原则，手术治疗的适应证、手术方法和术式。
熟悉
骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的诊断和鉴别诊断。
了解
1．骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的病因、病理特点。
2．了解人工关节的进展概况。
拓展
1．医学工程学在关节炎治疗方面的应用
2．康复医学在关节炎方面的应用
二、主要内容
1．骨关节炎的病因、分类及特点，病理发展过程。
2．髋、膝、手骨关节炎的临床特点、影像学表现和治疗原则。
3．髋、膝关节骨关节炎手术治疗的适应证、手术方法和术式。
4．类风湿关节炎和强直性脊柱炎的病因、病理、临床表现和影像学检查等。
5．比较三种关节炎的特点和异同，诊断和鉴别诊断。
6．人工关节的发展概况。
三、教学方法
课堂讲授
实习：典型病例和影像学示教，分析讨论诊断、鉴别诊断和治疗方法。
四、学时：2学时
五、参考书目及相关网站
1、Campbell`s operative orthopaedics (10th edition) Edited by S. Terry Canale.
2、外科学 主编 郭应禄 祝学光， 北京大学医学出版社
骨肿瘤
一、 要求
掌握：
1．骨肿瘤的诊断方法及治疗原则。
2．骨软骨瘤、内生软骨瘤及骨样骨瘤的临床表现、诊断和治疗。
3．骨肉瘤，软骨肉瘤及尤文氏肉瘤的诊断方法和治疗原则。
4．骨巨细胞瘤的临床表现，诊断和治疗原则。
熟悉：
1．骨肿瘤的分期。
2．熟悉骨的瘤样病变临床表现和治疗原则。
3．骨肿瘤的活检方式及其选择。
了解：
软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤及骨血管瘤的临床表现和治疗原则。
骨转移瘤的诊断和治疗。
其他恶性骨肿瘤的治疗原则。
二、主要内容
1．骨肿瘤分类、发病情况、临床表现、影像学检查、实验室检查、活组织检查、诊断、外科分期及治疗原则。
2．良性骨肿瘤包括骨软骨瘤、内生软骨瘤及骨样骨瘤的临床表现、影像学特点及诊断和治疗。
3．骨巨细胞瘤的特征、好发部位、临床表现、影像学特点及治疗原则。
4．骨肉瘤，软骨肉瘤及尤文氏肉瘤的病理特征、好发部位、临床表现、影像学特点及治疗原则。
5．瘤样病变（包括骨囊肿、骨纤维结构不良）的临床表现和治疗。
三、教学方法
课堂讲授
四、学时：2学时。
实习：结合教学查房、阅读影像学资料，与老师共同讨论各病种的临床表现和治疗。
五、参考书目
冯传汉、徐万鹏：骨科肿瘤学。 人民军医出版社。
运动系统畸形
一、要求
1．掌握先天性肌性斜颈、先天性髋脱位、特发性脊柱侧凸、踇外翻的临床诊断及治疗原则。
2．了解各种常见畸形足的发生发展特点以及治疗原则。
二、讲授内容
1．先天性肌性斜颈的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则。
2．先天性髋脱位的病因、病理变化过程、临床表现和分期、X线片所见以及各年龄段的治疗方法。
3．特发性脊柱侧凸的病理、临床表现、X线片所见、诊断和鉴别诊断、预防和治疗原则。
4．踇外翻的病因、病理、临床表现、X线所见、预防和治疗（手术适应证呢感、常用的术式及选择等）。
5．常见的各种畸形足（马蹄内翻足、马蹄外翻足、伸趾足等）的特点、形成原因以及治疗原则（软组织松解术、肌腱移位术、三关节固定术等）。
三、教学方法：
课堂授课
实习典型病例及X线片示教，分析讨论诊断及治疗方案等。
四. 学时：1学时
五. 参考书目及相关网站
1．Campell Operative Orthopaedics
2．《外科学》主编：郭应禄、祝学光。北京大学出版社
3．http://gateway.ovid.com/
泌尿外科
第一章 泌尿外科总论
一、要求
熟练掌握：血尿的诊断和鉴别诊断，泌尿、男生殖系统外科疾病的症状学
一般掌握：泌尿、男生殖系统外科检查及诊断方法
了解：要求学生对泌尿外科的范畴有概念性的认识
拓展：泌尿内腔镜的发展历史
二、讲授内容
泌尿、男生殖系统外科疾病的范畴。
泌尿内腔镜的发展历史。
泌尿、男生殖系统外科疾病常见症状，包括排尿异常、尿液异常、全身症状、肿块及疼痛等以及泌尿系统症状与疾病的关系。
泌尿、男生殖系统外科疾病的常用诊断方法，包括体格检查、实验室检查、器械检查以及影像学检查等。
重点介绍血尿。通过血尿这一常见的重要症状，把学生的注意力引导到如何认识疾病规律，养成良好的临床思维习惯。
四、学时2学时
五、参考书目］
吴阶平泌尿外科学
黄家驷外科学
Campbell’s Urology
外科学(教材)
第二章 泌尿系统肿瘤
一、要求
熟练掌握：肾、膀胱、睾丸和前列腺肿瘤的临床表现、分期、诊断和鉴别诊断以及治疗原则。
一般掌握：阴茎肿瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则
了解：肾、膀胱、阴茎、睾丸和前列腺肿瘤的病因和病理。
拓展：前列腺肿瘤的治疗进展
二、讲授内容
泌尿、男生殖系统肿瘤的概述。
肾癌、肾母细胞瘤和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、手术治疗原则及放、化疗的评价。
膀胱肿瘤的病因和病理，包括组织类型、分化程度、生长方式、浸润深度及分期标准。膀胱肿瘤的诊断方法，治疗原则以及治疗方法，膀胱肿瘤的预防。
睾丸肿瘤的病因、病理类型、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则。
前列腺癌的流行病学、病因和发病机理、临床分期、诊断方法、鉴别诊断以及治疗原则。
阴茎癌的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法。
三、学时2学时
四、参考书目
吴阶平泌尿外科学
黄家驷外科学
Campbell’s Urology
外科学
第三章 泌尿系统结石
一、要求
熟练掌握：各种泌尿系结石的主要症状、诊断要点及防治原则。
一般掌握：泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成份。
了解：尿石症所引起的病理变化。
拓展：泌尿系统结石腔内手术的进展
二、讲授内容
尿石症的病因。尿路结石的成分和理化性质。尿石引起的病理变化。尿石症的预防。肾、输尿管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方法、手术适应症及手术方式。
膀胱、尿道结石的临床表现、诊断和治疗方法。
尿石症的治疗进展。
四、学时2学时
五、参考书目
吴阶平泌尿外科学
黄家驷外科学
Campbell’s Urology
外科学
第四章 泌尿系统损伤
一、要求
熟练掌握：肾损伤非手术疗法的具体措施，掌握其手术适应症及手术治疗的临床观察指标和具体处理措施。尿道损伤的类型、治疗原则，后尿道损伤和膀胱损伤的鉴别诊断以及损伤性尿道狭窄的防治原则。
一般掌握：各类型膀胱损伤的治疗原则。
了解：泌尿、男生殖系统各部位损伤的类型、病因和损伤机制以及有关的解剖、病理生理特点
拓展：尿道损伤所致尿道狭窄的处理原则。
二、讲授内容
肾、输尿管、膀胱、尿道损伤的病因和损伤机制、病理、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则以及后期并发症的防治原则。
三、学时2学时
四、参考书目
吴阶平泌尿外科学
黄家驷外科学
Campbell’s Urology
外科学
第五章 泌尿男生殖系统结核
一、要求
熟练掌握：肾结核的临床表现、诊断方法、治疗原则及其并发症的处理。泌尿、男生殖系统结核的治疗原则。
一般掌握：泌尿系统结核并发症的处理原则。
了解：肾结核在泌尿、男生殖系统结核中的重要性及其发病机理。
拓展：前列腺及附睾部位硬结的鉴别诊断。
二、讲授内容
泌尿系统结核的感染途径、病理表现、临床特点、诊断和鉴别诊断以及治疗原则和方法。
肾结核并发症的手术治疗。
前列腺、精囊、输精管、附睾结核的病理、临床表现和治疗原则。
三、学时2学时
四、参考书目
1、吴阶平泌尿外科学
2、黄家驷外科学
3、Campbell’s Urology
4、外科学
第六章 泌尿系统梗阻
一、要求
熟练掌握：前列腺增生的诊断和治疗原则。急性尿潴留的病因、鉴别及处理原则。
一般掌握：常见梗阻的原因和处理原则。感染、结石等与梗阻的相互关系。
了解：泌尿系统梗阻引起的病理生理改变。
拓展：前列腺增生治疗的新进展。
二、讲授内容
泌尿系统梗阻的病因、病理生理。
肾积水的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。
前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断方法和鉴别诊断，药物治疗的种类，手术适应症以及手术方法。
急性尿潴留的病因和处理方法。
四、学时2学时
五、参考书目］
1、《吴阶平泌尿外科学》郭应禄主编
2、《实用泌尿外科学》吴阶平、马永江主编，人民军医出版社1995年
3、《Campbell’s urology》第7版，Walsh等主编，Saunders，1997年
4、《黄家驷外科学》吴阶平、裘法祖主编
5、《外科学》吴在德主编 第五版
6、《前列腺增生及前列腺癌》郭应禄主编，人民卫生出版社1998年
7、《实用腔镜外科学》邹声荣主编，人民卫生出版社2002年
神经外科教学大纲
颅内压增高
一、要求
1．熟练掌握颅内压增高的定义、颅内压的测量和正常值、颅内压的生理调节和典型临床表现。
2．熟练掌握常见的两种脑疝（小脑幕切迹疝和枕大孔疝）早期表现、典型表现、二者的区别和关系、
早期发现和处理原则。
3．一般掌握视神经乳头水肿的发生机制、Cushing反应、去皮层状态和去大脑状态的特征。
4．一般掌握颅内压增高的机理和常见原因。
5．了解脑水肿的分类、脑积水的分类；
二、主要内容
颅内压和颅内压增高的概念，测量颅内压的正确方法和正常值。
复习脑脊液的产生和循环生理，复习脑血流量的调节方式，阐明Monroe－Kellie原理和代偿容积、颅内容物对颅内压的生理调节作用和机制。
颅内压增高的机理和常见原因
颅内压增高的临床表现、诊断和治疗原则
简略复习小脑幕和枕大孔的解剖结构，阐明小脑幕切迹疝和枕大孔疝的早期表现、典型表现、预后、二者的区别和关系、早期发现和处理原则。同时介绍去皮层状态和去大脑状态的损害部位和特征
三、教学方法 利用多媒体教案和积累资料进行理论讲解；结合临床病例进行实习。
四、学时 理论课2学时；实习4学时。
五、参考书目：王忠诚主编，神经外科学，湖北科学技术出版社。
颅内肿瘤
一、要求
1．熟练掌握常见的颅内肿瘤类型、组织学来源、好发部位和病理性质。
2．熟练掌握鞍区和桥小脑角区肿瘤的典型临床表现、常见肿瘤和鉴别诊断。
3．了解目前对脑肿瘤的诊断和治疗方法。
4．了解脑转移瘤的主要来源和常见转移方式。
二、主要内容
介绍常见的颅内肿瘤类型，按发生率高低排序。阐明各自的组织学来源、病理性质、预后、目前的诊断和治疗方法。
讲解常见颅内肿瘤在年龄、性别、不同部位的流行病学特征
简介胶质瘤和脑膜瘤的病理学分类方法
结合病例讲解鞍区和桥小脑角区肿瘤的典型临床表现、常见肿瘤及其主要特征。
三、教学方法
利用多媒体教案和积累资料进行理论讲解；结合临床病例进行实习。
四、学时 理论课2学时；实习4学时。
五、参考书目
王忠诚主编，神经外科学，湖北科学技术出版社。
颅脑损伤
一、要求
熟练掌握各类颅脑损伤的临床表现、诊断标准、急救和处理原则。包括头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、各种颅内血肿及复合伤。
练掌握脑损伤的机制、不同机制的损伤效应（好发部位）。如着力点伤或对冲伤的损伤机制和好发部位。
练掌握伤情分级和格拉斯格昏迷计分。
般掌握颅脑损伤的分类及其标准，如闭合性或开放性损伤、原发性或继发性损伤。
般掌握颅脑损伤的常见并发症及其诊断标准。
解重型颅脑损伤监护和非手术治疗原则。
了解颅骨缺损修补术的适应症。
二、主要内容
介绍颅脑损伤的分类和标准。讲解各类颅脑损伤的临床表现、诊断标准和处理原则。 以胸、腹、颅脑复合伤为例，阐明伤员的急救和转运原则。
简略复习颅底的解剖特点，讲解颅底骨折的临床表现，阐明诊断要点和处理原则。
根据典型的受伤方式，阐明脑损伤的机制和损伤效应（好发部位）。
结合现有或既往病例的资料，讲解脑挫裂伤、各型颅内血肿的诊断、手术或非手术治疗的适应症。
介绍常见颅脑损伤的并发症和处理原则。
举例说明颅脑损伤的伤情判断和格拉斯格昏迷计分方法。
三、教学方法
利用多媒体教案和积累资料进行理论讲解；结合临床病例进行实习。
四、学时 理论课2学时；实习4学时。
五、参考书目
王忠诚主编，神经外科学，湖北科学技术出版社。
脊髓压迫症
一、要求
熟练掌握髓内、髓外硬膜下、髓外硬膜外压迫的临床表现和鉴别诊断；一般掌握髓内、髓外硬膜下、髓外硬膜外压迫的影像特征。
熟练掌握高颈髓、颈膨大、胸段脊髓、腰膨大、圆锥和马尾压迫的临床表现和定位诊断。
熟练掌握Brown-séquard 综合征、脑脊液冲击或疝入征、脊髓休克、节段性分布的分离性感觉障碍、Horner综合征、真性或假性尿失禁等名词解释和意义。
了解髓内、髓外硬膜下、髓外硬膜外压迫常见的肿瘤或压迫来源。了解常见的先天性脊髓肿瘤及其它先天性疾病，如chiari畸形、脊膜膨出等。
了解脊髓对压迫代偿的影响因素、脊髓手术后的注意事项。
二、主要内容
复习脊髓的解剖生理特点，讲解脊髓压迫时椎管内结构代偿变化和病理生理变化，阐明常见的临床表现特点、解剖基础和意义。
根据脊髓的解剖生理特点，阐明各节段脊髓受压和髓内、髓外压迫的的临床表现及定位诊断特征。
根据脊髓的解剖生理特点，解释Brown-séquard 综合征、脑脊液冲击或疝入征、脊髓休克、节段性分布的分离性感觉障碍、Horner综合征、真性或假性尿失禁等名词及其意义。
结合现有和既往病例资料，通过见习进一步介绍脊髓压迫症的定位诊断和髓内、髓外硬膜下、髓外硬膜外压迫的影像特征。介绍先天性脊髓肿瘤及其它先天性疾病，如chiari畸形、脊膜膨出等。
三、教学方法
利用多媒体教案和积累资料进行理论讲解；结合临床病例进行实习。
四、学时 理论课2学时；实习4学时。
五、参考书目
王忠诚主编，神经外科学，湖北科学技术出版社。
脑和脊髓血管病的外科治疗
一、要求
1．熟练掌握高血压脑出血的好发部位和手术指征。
2．一般掌握颅内动脉瘤的分类、分型、破裂前后的主要临床表现。
3．了解蛛网膜下腔出血的临床分级和颅内动脉瘤的主要治疗手段。
4．一般掌握血管畸形的临床表现和诊治方法。
二、讲授内容
概述高血压脑出血的流行病学特点。结合临床病例或既往资料介绍高血压脑出血的主要出血部位，临床表现和手术治疗指征。
介绍颅内动脉瘤的流行病学特点、分类和分型、主要临床表现、诊断手段和治疗方法。
介绍血管畸形的分类和分级，主要临床表现和治疗方法。
三、教学方法
利用多媒体教案和积累资料进行理论讲解；结合临床病例进行实习。
四、学时 理论课2学时；实习4学时。
五、参考书目
王忠诚主编，神经外科学，湖北科学技术出版社。
小儿外科教学大纲
一、要求
掌握
小儿常见病的典型临床表现、影像特征、处理原则
熟悉
常见疾病手术方式及并发症、小儿胆道造影的意义
了解
小儿消化道畸形成机制及病理改变
拓展
小儿常见的腹腔镜手术
二、主要内容
1. 肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、肛门直肠畸形、胆道闭锁、胆总管囊肿典型的临
床表现、影像学特征、治疗原则
2. 新生儿梗阻性黄疸鉴别诊断。小儿肠套叠诊断及治疗方法
三、教学方法
课堂讲授，配合典型X-光片和病例
四、学时：4学时
五、参考书目及相关网站
李正 王慧贞 吉士俊主编. 实用小儿外科学，人民卫生出版社，2001
www.jpedsurg.org
www.cmaph.com.cn
